Bioidentiskt progesteron recept

Gynekologer träffar allt oftare kvinnor liksom önskar ett fåtal bioidentiska hormoner (»naturligt« progesteron) förskrivna. dem existerar ofta pålästa samt äger tagit fram uppgifter vid Internet angående för- samt nackdelar tillsammans hormonersättningsbehandling (HRT). Ofta begär dem helt enkelt behandling tillsammans med bioidentiskt progesteron samt önskar ej testa standardpreparaten.

Förskriver ni bioidentiskt progesteron?

dem önskar undvika blodpropp samt minimera risken till bröstcancer. 

Som doktor kunna man många väl förstå deras önskan, samt detta känns fel för att ej vandra dem mot mötes. Deras perception stämmer väl överens tillsammans vad likt blivit alltmer klart vilket gäller fördelarna tillsammans med kombinationen transdermalt östrogen (sedan flera tid etablerat inom landet samt bioidentiskt tillsammans med den kroppsegna formen från östradiol) samt naturligt pro-gesteron, kontra syntetiska progestagener vilket erbjuds inom landet.

Kombinationen betraktas liksom vetenskap samt testad kunskap från flera erkända vetenskapsman inom Europa, även ifall kunskaperna samt erfarenheterna inom landet existerar begränsade. inom januari 2013  skrev jag därför mot Läkemedelsverket till för att förklara varför dessa preparat bör beviljas licens.

Progesteron hittades inom corpus luteum inom ovarier hos däggdjur.

Hormonet visade sig artikel identiskt tillsammans med kvinnans progesteron samt kallas därför naturligt progesteron alternativt (främst inom USA) bioidentiskt progesteron. därför småningom kunde vetenskapsman framställa progesteron ur roten mot enstaka flora (så kallad Wild yam) likt innehåller diosgenin, en prekursor mot progesteron. Hos människan saknas e-zymer såsom omvandlar diosgenin mot progesteron. 

På 1980-talet lyckades man framställa ett kapsel tillsammans med mikroniserat naturligt progesteron inom olja likt kunde tas peroralt [1].

lakartidningen.se › opinion › diskussion › 2023/10 › bioidentiskt-progesteron-f.

Genom bestrålning från progesteron tillsammans ultraviolett ljus fick man vid 1950-talet fram dydrogesteron, enstaka racemat tillsammans stadig resorption samt liknande god biologisk utfall. Dydrogesteron ingår likt klimakteriemedicin kombinerat tillsammans med östrogen inom flera länder. inom landet drogs preparatet in 2010 vid bas från svag salg samt obefintlig marknadsföring.

Modifieringar från progesteronmolekylen ledde mot därför kallade syntetiska gestagener, vilket bör skiljas ifrån detta naturliga progesteronet, dit även dydrogesteron ofta räknas.

dem nya hormonerna ägde många goda samt stabila attribut vilket gäller kostnad, inverkan samt resorption, samt blev ledande vid marknaden.

Hormonersättningsbehandling från klimakteriebesvär började vid 1960-talet samt användes liksom maximalt vid 1990-talet. flera rapporter visar övervägande positiva effekter beträffande livslängd, livskvalitet, osteoporos, hjärt–kärlsjukdomar, blodfetter, demens, ledbesvär samt andra degenerativa sjukdomar [2]. 

Med flera positiva studier vilket stöd startades kalenderår 1993 den därför kallade WHI-studien.

Studien avbröts inom förtid, dock resultaten publicerades 2002 [3]. inom studien användes konjugerade östrogener samt medroxiprogesteron.

På HERCARE arbetar oss enbart tillsammans med bioidentisk hormonersättning.

dem tydligaste negativa effekterna plats ökad fara till venös tromboemboli, bristande vid gynnsam inverkan vid kranskärlssjukdom samt tidsberoende riskökning till bröstcancer. Resultaten ledde mot för att östrogenanvändningen minskade dramatiskt trots studiens ganska allvarliga brister. Allt mer bedömning besitter framkommit mot WHI-studien, främst vilket gäller för att genomsnittsåldern på grund av dem deltagande kvinnorna plats 63 tid, för att medel-BMI nedsänkt vid 28 (och inom 34 andel från fallen vid >30), för att enstaka tredjedel från kvinnorna behandlades till hypertoni, samt framför allt för att hormonersättning gavs mot kvinnor vilket på grund av länge sedan (>10 år) gått förbi menopaus. 

På senare kalenderår besitter man sett att naturligt progesteron samt syntetiska progestagener skiljer sig vilket gäller biverkningsprofil, särskilt beträffande bröstcancer.

inom land i västeuropa publicerades 2005 ett epidemiologisk lärande tillsammans med ovan 80 000 kvinnor. Studien följdes upp tre tid senare [4, 5].  Bröstcancerrisken visades existera ökad inom gruppen tillsammans hormonersättning tillsammans syntetiska progestagener redan nära behandlingsstarten, dock ingen riskökning sågs tillsammans naturligt progesteron samt dydrogesteron dem inledande fem år.

Därefter steg risken något, dock all tiden mindre än på grund av kvinnor vilket fick syntetiska gestagener. Senare besitter flera studier demonstrerat detta naturliga progesteronets fördelar jämfört tillsammans med syntetiska gestagener, särskilt inom kombination tillsammans transdermalt bioidentiskt östrogen. 

Metoden rekommenderas utomlands [6]. Särskilt väl belyses fördelarna inom enstaka undersökning ifrån Tyskland [7].

Utöver den lägsta risken till bröstcancer gav kombinationen ingen ökning från trombos samt stroke, samt en visst skydd på grund av hjärt–kärlhändelser.

– i enlighet med dem ett fåtal observationsstudier såsom gjorts, ger bioidentiskt progesteron aningen lägre fara till bröstcancer än gestagen, dock samtidigt ökar risken för.

Endometrisäkerheten tillsammans med progesteron kommer ofta upp mot samtal. Studier finns vilket ger betryggande säkerhet både på grund av peroralt progesteron samt dydrogesteron [8]. Progesteron inom mikroniserad struktur existerar godkänt inom EMA (EU) samt FDA (USA).

I landet används uteslutande bioidentiskt östradiol inom tablettform alternativt transdermalt (plåster, gel alternativt sprej), samt lägsta verksamma dos bör eftersträvas.

Progesteron säljs dock via nätet liksom hudkräm, utan läkarrecept. Dess endometriskydd existerar ej bevisat samt detta rekommenderas ej [9].

Jag besitter sedan 2005 god erfarenhet från mikroniserad progesteron såsom komplement inom klimakteriebehandling.

Naturligt gulkroppshormon kallas ofta på grund av progesteron.

detta existerar från massiv vikt för att professionen sprider förståelse ifall nya, moderna samt vältolererade behandlingsmetoder, dock för att oss även skyddar patienter ifrån oseriösa rådgivare vid internet samt vid annat håll. Jag hoppas för att progesteron kommer för att förskrivas från fler gynekologer inom landet, samt utan problem!

Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Inga uppgivna.